接二连三的几场雨CYL699.VIP，让炙烤、桑拿模式并存，这个时候更得提防泻肚搞突袭。中毒性泻肚、感染性泻肚、功能性泻肚——夏日的“面貌”闹肚子如何纲目钩玄？今天，急诊科大夫就来帮全球揪出多样泻肚背后的罪魁罪魁。
抗生素无法摆平系数拉肚子
咱们不错将夏日常见的泻肚分为感染性泻肚和非感染性泻肚两大类。
感染性泻肚在夏日泻肚中最多见，主如若因为夏日高温、蚊虫多、湿度大，故意于病原体繁殖、存活和传播，东谈主们进食受到病原体浑浊的食品后，病原体会在体内繁衍、开释出毒素，引起食品中毒泻肚。有的东谈主心爱生吃一些蔬菜生果，如果清洗不干净或径直饮用了不干净的水，也可能引起感染性泻肚。
夏日泻肚中，常见的病原体包括葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、和尚氏菌、阿米巴原虫、隐孢子虫、轮状病毒等。
非感染性泻肚最常见的原因亦然食源性的。夏日天气酷暑，好多东谈主心爱吃冰淇淋等生冷饮食，又心爱把空调开得温度很低，这就很容易导致胃肠功能参差词语，引起非感染性泻肚。还有一些与食品不耐受或过敏反馈相干，常见的如海鲜、奶类、糖类等。
这里需要提醒防卫的是，不是系数闹肚子齐能吃抗生素处分。抗生素主要针对细菌感染，对病毒感染无效，且简易服用止泻药或抗生素这两类药物可能导致不良成果，需要在大夫指引下使用。
病因不同 泻肚症状相反
不同原因的泻肚进展会有清楚分手，这里例如阐扬几种常见泻肚的临床进展。
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细菌性食品中毒 这可能会出现集体发病，其潜藏期短，患者可出现急性吐逆、水样泻，重者不错有黏液脓血便，病程一般相比短，捏续约1至3天后可好转。
细菌性痢疾 是由痢疾杆菌引起的，好发于夏日，临床特质包括起病急，一般先发烧、腹痛，继而出现泻肚黏液脓血便，病情可轻可重。
阿米巴痢疾 是由阿米巴原虫感染所致，主要传染源是感染者，可通过苍蝇、蟑螂等传播。一般发病较慢，全身不适较轻，大便与脓血相搀杂，有清楚腥臭味，通过显微镜检等不错确诊。
轮状病毒感染 这是夏秋季节婴儿泻肚的主要原因。A组轮状病毒一般起病急，首发症状是发烧、泻肚，大便每天不错达到十余次，部分患儿会有吐逆和咳嗽，病程多在1周操纵。青少年好发急性出血坏死性肠炎，这种肠炎与产气荚膜杆菌感染相干，进展为突发中上腹腹痛、阵法绞痛，伴吐逆、泻肚、便血等。这种病不异属于急危重症，需要实时干扰。
过敏相干肠胃炎 急性非感染性泻肚中与过敏反馈相干的胃肠炎，进展为进食特定食品相干的泻肚，比如虾、螃蟹、乳成品等。发病时可出现腹痛、泻肚、吐逆，还可伴有皮疹、瘙痒、血管神经性水肿等胃肠谈外的过敏进展，一般短技艺症状可自行缓解或抗过敏调治后缓解。
受凉后的肠功能参差词语 主要进展为腹痛、腹胀、泻肚、排便不适等，一般莫得清楚发烧等全身症状。
抗生素相干泻肚 因较长技艺利用广谱抗生素简略遴选大手术调治，可能出现抗生素相干泻肚。其主要与肠谈菌群失调相干，进展为片刻频发泻肚黄绿色水样便，严重的出现血水样大便，经常伴有清楚发烧、腹胀、腹痛、吐逆等进展，24小时泻肚量不错达到3000毫升至5000毫升，病情不吉，需要立即干扰。
“闹肚子”的居家自救指南
如果泻肚不息、量大，应防卫补充液体和电解质，彩娱乐不错适量饮用口服补液盐或克己的含盐糖水来补充流失的水分和电解质。泻肚早期，一些东谈主可能暂时无法耐受乳糖，应幸免食用牛奶和乳成品，不错尝试少许多餐的饮食面貌。泻肚技艺，率先保证迷漫的休息就寝，有助于收复免疫力。同期弯曲饮食，应该聘用易消化的食品，比如稀饭、馒头、面条、煮熟的蔬菜等。幸免浓重、辛辣、生冷食品和高纤维的食品，幸免食用疑似浑浊的食品或疑似过敏原食品。
调治技艺还要密切热石友泻的症状变化情况，如捏续技艺、频率、粪便的性状，有无同一发烧、腹痛、吐逆、便血等。如果病情不见好转或加剧，应实时就医。
儿童泻肚的基本处理原则与成东谈主大体换取，但也有所分手。补液调治关于儿童泻肚至关迫切，推选以口服补液盐为主，严重情况下可静脉补液。补充锌元素不错裁汰儿童泻肚病程，加速康复。
大齐婴幼儿泻肚并不需要使用抗生素，唯有当明确为侵袭性细菌感染时，才洽商使用抗生素。另外，不推选给婴幼儿使用止泻药。泻肚技艺需要密切监测婴幼儿的滋长发育情况，确保泻肚不会导致养分不良或滋长发育防碍。关于无脱水风物和仅有轻度脱水的患儿，不错居家调治，病情不好转或加剧时应实时就医。
这种情况 别迂缓快就医
如果患者出现泻肚迂缓不愈、体重放松等情况，指示有器质性疾病可能，就需要实时就医。如出现发烧、捏续吐逆、血便或黑便、严重腹痛或脱水症状（比如口干、少尿、头晕、乏力、精神困倦、血压低、心率快），指示病情危重，需要实时干扰。
另外，一些非常体质东谈主群如出现泻肚，应赐与相配的风趣。这些东谈主包括自己免疫性疾病患者，免疫扼制现象比如器官移植术后，利用免疫扼制剂或激素，肿瘤化疗后严重泻肚的患者。还有肉体耐受性差的患者，比如乐龄老东谈主，同一严要点脑血管疾病、动脉硬化、心力零落、肾零落透析患者及免疫功能尚不健全的婴幼儿等。这些东谈主如果泻肚症状捏续，均需要实时就医，幸免延误病情。
多知谈点
多吃益生菌、维C能防卫泻肚吗？
益生菌不错改善肠谈环境和免疫系统功能。但益生菌对不同类型泻肚患者的防治作用却是不同的。当今公认益生菌对中等进度感染性泻肚的调治灵验，但关于其他类型的泻肚，比如抗生素相干泻肚、肿瘤化疗后泻肚的防卫作用存在争议。
关于健康成年东谈主，利用益生菌的风险很小，但关于存在免疫扼制的老年群体，利用益生菌依然有感染风险的。是以益生菌的使用需要个体化。
此外，维生素C可保管机体免疫功能，增强患者体质，屈膝感染，缓解泻肚症状。但过量的维生素C反而会加剧胃肠谈职守，引起腹胀、泻肚加剧，还有可能加多肾结石危急。因此，关于存在维生素C缺少和丢失风险的患者，不错赐与维生素C调治，但逐日的摄入量不要朝上2克。
敲黑板
偶然泻肚仅仅时局
相配提醒，偶然候泻肚仅仅其他疾病的临床进展之一。比如甲亢患者，因为甲状腺素水平增高，导致自主神经功能参差词语，肠谈蠕动清楚加速，不错进展为体温增高、吐逆、腹痛、泻肚，乍一看神似感染性泻肚，但这类患者还有清楚心率加速、血压增高、狂躁易怒、失眠多梦、肢体震颤致使突眼等进展。有培植的大夫辨别起来相对容易。
可见，泻肚的临床进展因病因而异，切勿发生泻肚症状便盲目用药，还需查明病因进行调治。
文/卢毅 苏晨芬（北京友谊病院）CYL699.VIP
