彩娱乐app DRG2.0入组病例融会——重症肺炎
病例确定彩娱乐app
入院情况及诊疗经由
年纪:84岁 性别:男 入院天数:15天
蔬菜水果、谷物和奶制品是平衡膳食的重要组成部分。《中国居民膳食指南（2022）》推荐每天吃全谷物和杂豆类食物50～150克，相当于一天谷物的1/4～1/3。那么，什么是全谷物？如何挑选全谷物食品？
患者因“咳嗽咳痰半月”入院。既往史:有高血压病史。频年来反复屡次因“肺炎”来我院入院调养。入院后DR检查示:左下肺野感染，左侧极少胸腔积液。提拔检查:临床历练文书:白细胞7.93x109/L，中性粒细胞百分比67.8%，淋巴细胞百分比24.8%，红细胞2.78x1012/L↓，血红卵白82g儿↓，红细胞压积28.4%↓，血小板133x109/L。总卵白63.3g/L↓，彩娱乐白卵白29.1g/L↓,球卵白34.2g儿。痰真菌培养:阴性(-)。痰细菌培养“鲍曼不动杆菌”。调养赐与抗感染、舒张支气管、化痰、抗炎、降血压、调脂等概括惩处并行气管插管、呼吸机提拔通气。患者病情好转后出院。
临床会诊
1.重症肺炎2.Ⅱ型呼吸枯竭 3.高血压3级
病案编码
质控前
主要会诊:重症肺炎 J18.903
张开剩余69%部分其他会诊:I型呼吸枯竭 J96.900x003
鲍曼不动杆菌感染 A49.812
高血压3级 110.x05
主要手术操作:呼吸机调养[大于便是96小时196.7201
部分其他手术操作:气管内插管 96.0400
入ADRG组:AH2有创呼吸机相沿≥96小时
质控后
主要会诊:鲍曼不动杆菌性肺炎J15.600x005
部分其他会诊:I型呼吸枯竭 J96.900x003
高血压3级 110.x05
主要手术操作:呼吸机调养[大于便是96小时]96.7201
部分其他手术操作:气管内插管 96.0400
入ADRG组:AH2有创呼吸机相沿≥96小时
病例融会
ICD-10中关于细菌性肺炎的分类编码，所以细菌性肺炎的致病菌为分类编码轴心，关于细菌性肺炎要指明原因，编码到具体细菌引起的肺炎。 本案例指明为鲍曼不动杆菌导致的肺炎故主要会诊编码至鲍曼不动杆菌性肺炎J15.600x005。
字据CHS-DRG细分组2.0划定中，有呼吸机调养>96小时入ADRG组“AH2有创呼吸机相沿≥96小时”的 前提条目是手术及操作1为:暂时性气管切开术 31.1x00x005、纵隔气管切开术31.2100x001、恒久性气管切开术31.2900x001、气管造口建立术31.7400、气管造口膨胀术31.7400x001、气管内插管96.0400、气管造口洗涤96.5500，手术及操作2为呼吸机调养[大于便是96 小时]96.7201， 且手术及操作1+手术及操作2同期存在时才可入ADRG组“AH2有创呼吸机相沿>96小时”故本案列可入ADRG组“AH2有创呼吸机相沿≥96小时”。
但在CHS-DRG1.1分组有筹办中将“呼吸机调养[大于便是96小时]96.7201”为主要手术及操作，才可入组“AH1有创呼吸机相沿≥96 小时或 ECMO 或全东谈主工腹黑移术”。
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